Núnez, que a su vez es profesor en la Universidad San Rafael Nebrija, sostiene que “mejorar la comunicación es mejorar la seguridad de los pacientes. Por ello creemos que disponer de una historia clínica informatizada (HCI) integral desde la apertura del hospital evita la variabilidad en el registro en formularios”. Sin embargo en el caso de pacientes postquirúrgicos la herramienta más usada para la comunicación entre profesionales de enfermería de reanimación y hospitalización son los Comentarios de Enfermería (CE), cuyo texto es abierto y en el que se usan abreviaturas y/o acrónimos. Por ello, el objetivo de Núñez y sus compañeros ha sido identificar el número, tipo y adecuación de las abreviaturas que se utilizan al escribir los CE al alta en una unidad de reanimación polivalente, y mostrar la variabilidad en función de las variables: especialidad de la intervención y profesional que realiza la nota.

Se realizó un estudio de observación transversal en la unidad de reanimación durante el mes de febrero de 2013 y se analizó a posteriori, con estadística descriptiva, una muestra aleatoria de CE generados en la HCI para los pacientes dados de alta de reanimación durante el período de estudio.

En total, se revisaron 65 CE de pacientes dados de alta en los que se identificaron 255 abreviaturas/siglas. “En los resultados observamos que un alto porcentaje de las abreviaturas utilizadas no es conocido. En ocasiones su significado se debe deducir por el contexto y su interpretación es fundamental para la continuidad en la prestación de cuidados. Por ello es necesario homogeneizar el uso de abreviaturas en los CE, incluso prescindir de algunas de ellas por el riesgo de error”, puntualiza Núñez.

Junto a Fernando Nuñéz han participado en el estudio: Junto a Fernando Nuñéz han participado en el estudio: Francisco Soto Arnáez, Carlos Crego Castillo, Marta Fernández Rico, Lorena Simón García y Laura Reviriego Martín.

Alicia Almendros